医疗卫生事业关系到人们的身体健康和生老病死,与群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。我们往往可以通过医疗卫生服务来看经济发展成果,看政府管理能力,看社会和谐公平。我国医疗改革已走过风风雨雨20年,至今没有听到“满意”两个字,状况何在?病根何在?出路何在?

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我国将建国家基本药物制度等四项基本制度
 

在8日召开的2007年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强指出,在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面,要着力建设四项基本制度。

  高强所提到的四项基本制度是覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系、国家基本药物制度、科学、规范的公立医院管理制度。
    高强随即分别解释了以上四项制度:他说,我国人口多、人均经济水平和财政收入低,这种基本国情决定了我国的健康保障制度必须从最基本的卫生保健入手。基本卫生保健制度,就是一项由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。[全文]

 
     将医疗体制改革“基本不成功”归咎于“市场化”,从某种程度上说是在回避政府相关部门管制不力的责任。我国的医疗改革,必须由政府来发挥资源配置的主导作用。
因此,必须要有一个具备足够担当责任能力的政府去履行。
     同时“医保定点”药店相关政策的不配套使业内艳羡的“医保定点”称号有名无实。尽管在去年9月,卫生部和国家中医药管理局颁布实施了相关法规,但实际上,由于医院“以药养医”补偿机制形成的利益驱动,医院处方很难流出医院。从首批“医保定点”药店的经营状况看,“医保定点”药店更像是一个“花瓶”。
   
公费医疗款拨付制度监管问题引起关注
    45岁的朝阳区公费医疗办公室出纳员李建国,利用负责给享受公费医疗单位拨经费款和处理出纳各项账务的职务便利,在长达10年的时间里侵吞、骗取公款687万余元。今天上午,他在北京市第二中级法院的法庭上听到了自己的无期徒刑判决。
    这起“小出纳大贪污”的案件中,有关单位监督管理制度不完善、缺乏制约机制等问题引起了人们的广泛关注。[全文]
医院建立营销科初步确立医院营销理念
     据慧聪网医疗器械行业报道 在广州大医院林立,医院之间的竞争十分激烈的情况下,我们创新管理思维,于2001成立了营销科,后又成立了客户服务中心,将营销理念贯彻到了医院管理的全过程以及各个科室和全体员工。
     营销科的职能定位是:战略规划、市场拓展、品牌推广、客户管理、科室指导和服务培训。工作职责是:了解医疗服务需求情况[全文]
 
中国医改:七套方案集体过堂 政府市场之争继续
5月29至30日,国家医改协调小组召开医改方案评审会,发改委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部等部委官员悉数到场。一场学界的医改方案大争论终于摆上台面。

  这场争论缘起于两年前,当时国务院发展研究中心公开其医改研究报告,称“中国医改基本不成功”,矛头直指“医疗市场化、商业化”,提出加强政府主导、加大在医疗卫生方面的财政投入、恢复医院公益性的医改思路。 [全文]

 
我国着手“修补”破败已久的农村医疗网
“这位老人曾在村里做过25年医护人员,他的身后是至今依然保存着的五十年代的医疗器具……”

  全国人大代表顾久给记者展示了一张在贵州农村拍摄的照片——画面上,一个消瘦的老人坐在陈旧的医药柜前,神情萧瑟——“在贵州贫困山区的一些卫生院,这些
年代久远的医疗器具还在使用。”
[全文]

医改方案公布时间难定 王陇德提"医改四大原则" “今天,七大课题组已将各自的医改方案按时上交到医改协调小组并准备上报国务院。”10日,有接近医改方案制定的知情人士向《第一财经日报》透露。

  “之前传言的5月20日方案出台的说法怕是难以实现了,按照当前的进度,方案应该在5月中旬被拿到一起来讨论,有望6月份作出总结,6月份能否公开尚不好说,不过会在10月份的‘十七大’上拿出报告。”[全文]

卫生部200多项新标准九月初出台 与国际接轨 由卫生部组织制定、修订的200多项卫生标准将于9月初出台,与之相配套的《卫生标准解释规定》、《卫生标准审查规定》等规范性文件也将于年底前陆续公布[全文]

卫生部会同相关部委制定医疗改革新方案 “目前,我们惟一能告诉媒体的是,卫生部正在会同相关部委制定新的医改方案,但何时出台,还没有时间表。”卫生部新闻处一位工作人员今天对本报记者说。[全文]

追溯过去医疗
当时中国医疗卫生事业发展中存在的问题主要有:总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张,致使医疗卫生服务的总体技术水平较低;经济、社会发展的不平衡状况,导致地区之间,城乡之间,在医疗服务体系发展和医疗保障水平上依然存在很大差距。
   
医疗服务滞后猛于“红包腐败”

为了进一步规范医务人员的诊疗行为,减轻患者不必要的经济负担,江苏省卫生厅组织专家指定了部分常见病、多发病“合理检查”、“合理用药”、“合理理疗”规范。

  所谓“合理检查”是指,像CT、磁共振等大的检查,如果病人能不做这些检查就不做;“合理用药”是指,不要动不动就给病人开一些高档的进口抗菌药,现在要求能用便宜的就用便宜的;“合理理疗”是指,不要大病小病都需要手术,以后凡是必须手术的就手术,不必要手术的就不要手术。[全文]
医改并不是一场游戏岂能“照猫画虎?卫生部起草了一份“英国模式”的医改方案:基层小病治疗由政府免费提供,一般大病靠社会医疗保障,以家庭为单位对劳动者进行强制保险,重大疾病则求助于商业医疗保险。随之,又爆出财政部、劳动和社会保障部均对此方案提出异议,因为劳动和社会保障部属意“德国模式”。[全文]

医改不能偏离“穷人经济学” 政府进行医疗改革的最终目标是实现国民人人享有卫生保健,而不是只让有钱人病有所医,所以就应该遵循“公平优先、兼顾效率”的原则,而不是只顾效率而不顾公平。为了保证公众接受良好的医疗服务,政府有责任采取有效措施抑制药价虚高,让广大公众看得起病,也有责任为贫困人群设立平民医院,以解决弱势群体看病难的问题。 [全文]

 
  今年5月底,韩国保健福利部出台一整套综合对策,以挽救去年医药分家后出现巨额赤字濒临破产的医疗保险财政。对策分为短期和中长期两部分。短期对策包括:将诊断费与处方费合二为一;废除有关针剂的所有处方费和抓药费;限制高价药的使用,实行药品价格参考制等。这些措施的大部分将从今年七八月份开始实施。中长期对策包括:用电子卡取代现有的医疗保险证,以防止“一证多用”的现象;逐渐减少医科大学及专科医生的定员;[全文]
  三年前,德国卫生部部长乌拉·施密特与医疗保险业雇主和工会的代表就15亿欧元的医疗保险储蓄金的自主运作问题达成了一致,希望以此来抑制失控的药费支出。
   由44家制药企业所组成的药品研发与生产者联合会以其在本行业中的重要地位来反对针对其产品的降价计划。这44家企业创造了整个德国制药业年销售额的2/3。
[全文]

  在美国,医疗卫生费用不断上升。据专家们估计,2002年美国的医疗卫生支出将增加大约10%,总共将增加到14.5亿美元。
   这其中最主要的原因是,有些医院的服务价格在2001年提高了12%。先进的医疗技术和患者不断增长的需求也为美国医疗卫生支出的增加起了推波助澜的作用。此外,还由于使用了较昂贵的诊断器械。医生们希望通过使用这种器械以避免病人可能提出的损失赔偿诉讼。[全文]

  门诊医疗、药品以及医院等费用的逐项飞涨使瑞士的医疗保险业出现了近8亿瑞士法郎的亏空。医疗保险机构因此决定,瑞士人2003年必须缴纳更多的保险费,上涨幅度平均为近10%。

   总的看来,瑞士的医疗卫生体制仍然堪称典范。如果居住地与保险机构相同,那么每个成年人向医疗保险机构缴纳的保险费数额相同。[全文]
  第一大课题:资金危机
   1999年日本医疗费总额(即国民医疗费)为30兆日圆,其中增加幅度最大的是老年医疗费。如果经济的增长高于医疗费用增长,那么医疗费增长的缺口就可以得到弥补,而1997年以后日本经济一直处于低增长状态,1997年国民收入为负增长0.6%、1998年负增长2.4%、1999年增长率勉强达到0.1%,因此日本的医疗保险面临着严重的资金问题。[全文]

  在法国的各项社会保障中,医疗保险被称为是全球代价最为昂贵的。世界卫生组织在几年前曾对全球191个国家医疗制度进行详细调查,结果法国名列榜首。人们常说,“在美国生不起病”,在英国没有权利选择医生,法国人则为自己的医疗制度颇感自豪。
  
   医疗保险就是当人们生病或受到伤害后……[全文]

  欧洲是社会医疗保障制度的发源地。

   欧盟国家上世纪90年代医保改革主要原因是:1.经济增长的财富效应造成了医疗保健欲望和需求的不断膨胀。2.人口老龄化的日益加剧(欧盟国家65岁以上老人占总人口的比例将从95年的15.5%上升到2020年的20%)。3.新的、价格昂贵的医疗和医药技术的不断创新和发展。[全文]